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健康大讲堂丨王沛:正确认识血液透析 避免因“误会”耽误治疗

编辑:青鸾传媒      来源:微商品牌网     

2022-04-06 15:43:06 

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新华网北京4月6日电(孙慧)“血液透析是针对肾衰竭的一种治疗方法,充分透析可将毒素排出,改善体内环境,减少并发症的发生,提高病人的生活质量,延续寿命。”近日,知名肾脏病专家、郑州大学第一附属医院血液净化中心主任王沛教授做客新华网“健康大讲堂”栏目,他表示,临床上很多病人及病人家属对血液透析还存在一定的误解,希望患者对血液透析有正确的认知,避免因“误会”耽误治疗。BHQ微商品牌网

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知名肾脏病专家、郑州大学第一附属医院血液净化中心主任王沛教授(左)做客新华网BHQ微商品牌网

血液透析帮助肾衰竭患者排出毒素BHQ微商品牌网

新华网:什么是血液透析,病人在什么情况下需要进行透析?BHQ微商品牌网

王沛:肾脏是人体非常重要的器官,主要负责排出机体产生的毒素,当肾脏因为某些原因出现功能降低或是引发肾衰竭时,使身体的毒素不能有效地排出,在体内蓄积,会出现很多并发症,降低患者的生活质量,影响其寿命。BHQ微商品牌网

血液透析是针对肾衰竭的一种治疗方法,它是一种体外治疗,把病人的血液引出到体外,通过一定的装置对血液进行清洗,把毒素给排出去,然后补充一些有益的物质,这样把净化以后的血液再回输到体内,目的是减少并发症,提高病人的生活质量,延续寿命。 BHQ微商品牌网

血液透析主要适用于急性或慢性的肾衰竭病人,此外,还有一些中毒等情况也会用到,需要根据患者的情况来定。BHQ微商品牌网

新华网:血液透析对人体是否有副作用,具体有哪些表现?BHQ微商品牌网

王沛:血液透析虽然是一种好的治疗方式,但也有一定的副作用。透析病人的副作用可以分成两部分来看,第一部分和血液透析治疗本身相关,如透析过程中病人的一些血压波动、肌肉抽搐、恶心呕吐等,这些情况和透析本身相关,需要通过调整透析方案,让病人获得更舒服的感受。BHQ微商品牌网

第二部分透析病人的并发症是由肾衰竭疾病本身引发的,如心血管并发症,贫血、高凝血症等,透析可以减轻这些并发症,但由于血液透析不能完全替代肾脏功能,就会导致病人在透析不充分的时候,并发症会更显著。多数情况下,根据病人的不同情况,调整透析方案,可减少并发症的发生。BHQ微商品牌网

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透析人体免疫力下降 需遵医嘱补充营养、加强锻炼BHQ微商品牌网

新华网:透析会让患者的免疫力降低吗,为什么?BHQ微商品牌网

王沛:是会出现这样的情况,这是肾衰竭疾病本身的并发症导致的,当出现肾衰竭时,毒素在体内蓄积,会损害白细胞功能和淋巴细胞功能,使细胞免疫和体液免疫出现一定的障碍,降低机体免疫力。充分的透析可以减少这些并发症。但很多情况下,由于透析不充分,如病人本应该一周透析三次,结果来了两次,造成效果不好等情况,免疫力低下就会更加突出些。BHQ微商品牌网

新华网:有些透析的患者免疫力低下,常会出现哪些具体症状?BHQ微商品牌网

王沛:免疫力低的病人会有很多表现,如易感冒发烧,泌尿系感染等。还会有一些非显性炎症,如病人的微炎症状态,还有一些心血管并发症的增加,动脉粥样硬化,这些可能和微炎症状态有一定的关系。所以免疫力低的病人症状表现不仅仅是显性的,还有潜在的一些风险。 BHQ微商品牌网

多数的透析病人经过有效的透析治疗,免疫力其实还是可以的,能够维持一个正常的状态。那么对于透析不充分、营养很差、运动不够等这些的病人,免疫力低下就会表现得更突出一些。BHQ微商品牌网

新华网:有哪些方法可以帮助透析病人提高免疫力,达到一个好的透析效果?BHQ微商品牌网

王沛:对于透析来说,非常强调病人主观的一个能动性,包括病人生活方式的调节,如说饮食,我经常打比方说透析其实像“败家子”一样,在做治疗时,人体不管是好的还是有害的东西,只要小于透析膜孔径,都会往外扔,所以为了保持我们人体的有益成分丢失不过多,病人只有吃更多,才会补充更多,所以我们要求病人的饮食,摄入的蛋白质量,要超过健康的人群,这些病人需要更多的一些热量,一些蛋白质来保持足够的营养,这很关键。 BHQ微商品牌网

另外,我们也鼓励病人去做一些合适的运动。运动一个方面可以改善营养状况,让病人有更好的食欲,增强免疫力,也可以增加病人的信心等。此外,在某些情况下,病人可以使用一些药物,如像虫草的一些制剂,金水宝或者是一些其他的中药,也对提升免疫力有一定的帮助。BHQ微商品牌网

新华网:如果受疫情影响,不能定期去医院透析,患者需要注意什么?BHQ微商品牌网

王沛:我觉得在这种情况下,病人需要加强自我管理,如说饮食的管理,因为透析一周要三次,能够有机会把毒素和尿液给排到体外,如果遇到突发情况,不能及时去医院透析,那么在透析间期要对饮食控制更加严格。如喝水要更少一点,高钾等食物要尽量少吃。身边最好能够备一些紧急药品,防止意外发生。BHQ微商品牌网

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如果透析不可避免 做到不恐慌、不拖延、不放弃BHQ微商品牌网

新华网:目前大众看待透析是否还存在什么误区?我们应该如何理性地看待透析?BHQ微商品牌网

王沛:第一个误区,病人很恐惧透析,我觉的病人恐惧透析源于误解,包括病人家属都不了解什么是透析,透析之后可以达到一个什么样的效果。很多病人认为肾衰之后,做了透析马上就要不行了,所以很多人提到透析会有恐慌的心理,其实并是不这样,透析的目的是要减少并发症的发生,提高患者的生活质量,降低死亡率。通过正确的透析治疗,也是可以实现的。BHQ微商品牌网

第二个误区,很多病人会觉得做透析能拖多久就拖多久,拖到不能坚持的时候再去透析。临床上,病人是否要透析,医生需要根据病人的情况而定,要选择一个合适的时机。如果病人在透析时,有比较严重的心血管并发症,有一些其他的很严重的问题,那么透析以后,对病人的生活质量、寿命都会有很大影响。所以医生会在病人出现这些并发症之前,就进行透析治疗,让并发症减少到最低,让病人的生活、身体的机能维持在一个最好的状态。所以大众对透析有正确的认知还是比较重要的。BHQ微商品牌网

第三个误区,有一些透析病人,觉得已经开始透析治疗了,就完全放飞自我了。我强调过很多次,透析不是完全对肾脏的替代,即使进一周行三次,每次透析都能够达到医疗上充分的人工肾排泄毒素能力,也只相当于正常人肾脏的10%~15%左右,它是一个很低的替代水平。所以病人在透析过程中,需要积极配合医生,维持一个高质量的透析是非常重要的。BHQ微商品牌网

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