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近日，一名湖北女子通过节食、液断和催吐等减肥方法狂瘦了20斤，导致闭经一年半，而在正常饮食复胖后月经才恢复正常。怎样理性看待减肥这件事？如何健康瘦下来？
广州市第一人民医院临床营养科主任沈峰表现，恒久节食、极低热量饮食属于极端减肥，不但会对心脏、肾脏等器官造成巨大伤害，还会有猝死的风险，因此合理膳食，再搭配适量运动，“管住嘴、迈开腿”才是正确健康的减重方式。
极低热量饮食容易引发猝死
不久前，一名39岁的俄罗斯纯生素食主义网红詹娜·萨姆索诺娃（音译）在东南亚不治身亡的事件引发诸多讨论。多家媒体报道，多年来该网红不吃任何主食，几乎只吃水果、蔬菜、葵花籽芽等，或只喝果汁和水果沙冰，外媒称其“死于饥饿”。
沈峰表现，湖北女子的极端减肥方式和俄罗斯网红的纯生素食主义，属于“异曲同工”的非正常减肥方式，带来的最大问题是膳食结构不平衡而导致减肥者能量摄入不敷。尽管能让人身材苗条，但长此以往，会对人体产生不少负面影响。
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由于豆制品与肉类相比，热量更低，又可以增补卵白质，所以不少人会选择吃豆制品。沈峰介绍，其实豆制品中的植物性卵白质反而会加重人的肾脏负担。对此，医生一般建议肾功能不全的人不要大量摄入植物性卵白质。
沈峰表现，动物性食物富含优质卵白质、维生素和矿物质，长时间不摄入或极少摄入动物性食品，会造成人体缺铁、钙、维生素B6、维生素D、叶酸等，还可能会导致维生素B12水平急剧下降，抵抗力变弱，从而出现贫血、神经系统损伤、不孕不育，甚至引发猝死。
一些减肥人士还会选择服用营养增补剂来增补人体所需物质。沈峰提醒，铁剂、维生素片等并不能完全取代食补，矿物质和维生素最好还是从食物中摄取。
依据中国居民平衡膳食宝塔健康饮食
今年4月26日，《中国居民膳食指南（2022）》正式发布。推荐2岁以上健康人群的膳食应做到食物多样、合理搭配，即坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包罗谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。
来源：中国营养协会
沈峰表现，健康人群可以依据中国居民平衡膳食宝塔的推荐规划日常饮食，做到均衡饮食即可。例如，成年人每天摄入谷类食物200-300g，新鲜蔬菜摄入量不少于300g，水果摄入量为200-350g，动物性食物摄入量需120-200g等。
“对减重人群来说，以饮食控制为主，再搭配适量运动，这样才气有较好的减重效果。”沈峰说，可以通过制造能量差的方式进行减重，即每天摄入的能量要小于所消耗的能量。目前，医学营养减重干预的方法有控制热量饮食、极低热量饮食和高卵白饮食等。
一般控制热量饮食减重速度不会太快，一般一周会减掉1斤左右，能够恒久坚持的话，最终都会瘦下来的。而湖北女子所用到的节食和“液断减肥法”，就是极低热量饮食，是“极端减肥中的极端”，并不可取。
沈峰解释，液断减肥法可让体重快速下降，但长此以往，减肥者就会出现脱发、低血糖、生理期紊乱等，最严重的就会伤害心脏、肾脏等器官，甚至引发猝死。
目前，很多医院会接纳生酮饮食的方法去资助肥胖患者（BMI≥28kg/m²）减重。所谓生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量卵白质及其他营养素以适当比例构成为特点的饮食方式。
沈峰解释，把碳水化合物“拿走”，人在饥饿状态下，身体能量供给会从葡萄糖供能模式转换成脂肪供能模式，而脂肪氧化分解后会产生一种叫酮体的物质。
沈峰提醒，酮体对人体是有一定刺激性的，同时，长时间的高卵白质和高脂肪的饮食方式对心脑血管也有损害。生酮饮食仅能作为一种治疗性饮食方式，并不提倡恒久进行生酮饮食，一定要在医生的监控和指导下阶段性实施。
南方+记者 厉思璇
通讯员 魏星
【作者】 厉思璇
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