副乳（mamma）也称为多发性乳房畸形、多乳症、异位乳房、多余乳房和迷走性乳房。 它们是指除了一对正常乳房之外出现的额外乳房。
副乳常见于腋下及腋前部，也可出现在正常乳房周围、腹部、腹股沟等处。 该病预后良好，但存在恶性肿瘤风险。
流行病学
据2015年权威文献数据显示，每100人中就有1~2人患有副乳。 发病率与性别、种族有关。 男性和女性都可能患有这种疾病。 女性的发病率为1%至6%。 男性较女性少见，男女比例为1：5。 另外，黄种人发病率较高。
疾病类型
按表现形式分为完全性副乳和不完全性副乳两类。 完整的副乳房显示现有的乳房组织和乳头； 不完整的副乳显示有乳房组织但没有乳头，也没有乳房组织但有乳头。
原因
副乳的主要原因是胚胎时期形成的不完全退化造成的先天性发育异常。
基本原因
副乳形成的根本原因是先天发育异常。 胚胎时期，每个婴儿从腋窝到腹股沟都有6～8对乳腺原基。 出生前，只有胸部的一对会发育成乳房，其他乳腺原基会退化。
如果变性不完全，就会形成副乳，所以副乳可能会从腋窝到腹股沟出现，其中出现在腋窝或腋窝前的比例较高。
诱发因素
在哺乳期、妊娠期等特殊时期，女性体内性激素的变化会导致副乳腺增生，导致体积增大、疼痛。
症状
副乳大小不一，症状也因人而异。 主要症状是腋下或腋前肿胀或隆起。 有些除了凸起之外还有乳头。 多数患者常无任何感觉，部分患者在月经前出现肿胀、疼痛。
发生副乳癌时，副乳区出现肿块，突出于皮肤表面，粘附于皮肤，边界不清。 肿块无痛，但会在短时间内迅速增大。
典型症状
副乳通常表现为前部或腋窝肿胀或隆起。 有些副乳发生在腹部、腹股沟和身体的其他部位。 它们可能会受到性激素的影响，导致疼痛、肿大甚至泌乳。 按表现形式分为完全性副乳和不完全性副乳两类。
完整的辅助奶
表明既有乳房组织又有乳头。 在肿胀隆起的皮肤表面，可以看到乳头状的隆起，大约有米粒大小，颜色比正常乳头浅。 当按压肿胀的皮肤时，可以感觉到较硬的肿块。
患者一般不会出现不适症状，但由于副乳结构发育完全，更容易出现哺乳、胀痛等症状。
副奶不完整
乳腺癌有两种类型：无乳头的乳房组织和无乳头的乳房组织。
伴随症状
副乳与正常乳房一样受内分泌系统调节。 当患者体内性激素水平发生变化时，就会导致副乳出现相应的伴随症状。
胀痛
当月经前雌激素升高时，一些女性可能会出现副乳房肿胀、疼痛和压痛。
哺乳期
仅发生于副乳完整的患者。 原因是在怀孕和哺乳期间，女性雌激素水平升高，体内分泌大量催乳素。 副乳受这些激素的影响，可能会发生哺乳。
就医
对于副乳较小、没有明显不适、不影响日常生活的人来说，不需要去看医生。
但若存在以下情况，应及时就医：
部门
可以去医院的乳腺科、乳腺内科、乳腺外科、乳腺中心等，如果基层医院没有乳腺相关科室，可以选择普外科。
相关检查
临床上，副乳的诊断主要通过超声检查和乳腺X线检查。 如果患者发现副乳在短时间内迅速增大，且超声检查显示肿块边界不清、与周围组织粘连，则需进行细针抽吸。 活检以确定是否并发副乳腺癌。
超声检查
是诊断副乳最有效、最常用的方法，对诊断具有决定性意义。 超声检查中看到乳腺样组织和乳腺导管组织即可诊断副乳。
乳房X光检查
它是一种特殊的乳腺X线检查，一般作为超声检查的辅助检查。 用于确定超声难以检测到的钙化或微小肿块的存在。
脂肪瘤的鉴别诊断
它是一种常见的由脂肪细胞组成的软组织肿瘤。 通常发生在脂肪组织丰富的部位，主要是皮下，多见于肩部、背部、乳房周围、腋下等部位。
与副乳不同的是，触诊时质地较软，超声检查和乳腺X线检查仅发现脂肪组织，无乳腺组织。
乳腺纤维瘤
由体内性激素水平失衡引起的良性乳腺肿瘤往往发生在乳房的外上象限，多见于年轻女性。
与副乳的区别是触诊边界清晰，表面光滑有弹性。 超声检查可见圆形、均匀回声肿块，有包膜，与正常乳腺组织明显不同。
神经瘤
它是一种源自神经鞘组织的良性肿瘤。 多发生于四肢、腋窝等身体部位。 一般呈纺锤形。
与副乳不同的是，神经瘤患者一般有四肢远端麻木、疼痛、感觉过敏的症状，超声检查显示无乳腺样组织。
腋下淋巴结肿大
腋窝淋巴结因感染、肿瘤、反应性增生等原因而肿大。 当隆起突出皮肤表面时，需与副乳区分开。
超声检查腋窝淋巴结肿大减副乳，可见淋巴结样回声、血流和淋巴门，但未见乳腺样组织。
腋下脂肪
对于一些女性来说，由于肥胖，脂肪会积聚在腋下。 这一般在医生触诊后很容易识别，并且可以通过饮食和运动来消除。
对待
副乳的合理治疗措施是综合性的，不仅包括手术治疗，还包括对患者的健康教育和心理指导、日常护理和保健、改善预后、提高患者的生活质量。
一般治疗 手术治疗
常用的手术治疗包括乳房切除术和吸脂术。 当出现以下情况时，可以选择合适的手术方法进行治疗：
乳房切除术
在全身麻醉下，患者根据副乳的大小，在副乳周围的隐蔽处选择一个切口，彻底切除隆起的皮肤、乳腺皮下组织和脂肪组织，保留副乳内的血管、神经、淋巴管。腋下，最后放置引流管。 进行美容缝合并对局部组织进行压缩和包扎。
目前手术技术成熟，并发症发生概率较低。 可能的并发症包括手术腔内积液和术后感染。
术前准备
需要进行全面的身体检查，以确保患者的身体状况能够耐受手术。 应注意停止服用阿司匹林等易引起伤口出血的药物。 手术必须避开月经期。
术后管理
需要定期更换敷料，7天后拆线。 对于副乳较大、引流管封闭的患者，需密切监测每日引流量，不宜过早拔除引流管。 术后1个月内禁止做扩胸运动，饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物。
抽脂术
局部麻醉下，患者在副乳旁皮肤表面切开0.5cm切口，将合适大小的吸引头连接到负压吸引装置上，确认设备正常后，将吸引头插入负压吸引装置中。通过切口的皮下组织。 反复抽吸直至皮肤平整，最后排出剩余组织液，美容缝合伤口，加压包扎局部组织。
该手术创伤小，术后恢复快，不影响患者日常生活，术后并发症发生几率低。
术前准备
进行全面的身体检查，以确保患者的身体状况能够耐受手术。 术前2周停用避孕药、阿司匹林等药物，术中避开月经期。
术后管理
术后48小时内避免上肢活动，隔日换药，共3次。 若出现局部血肿或积液，需遵医嘱进行局部微波照射。 出院后1个月内，避免患肢过度活动，饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物。
尖端处理
目前，随着微创技术的发展，超声引导下的微创旋转切除术正在逐步推广应用。 该手术适合副乳较小的患者。 在局部麻醉下，医生使用乳腺超声设备标记副乳的边界，然后使用微创技术彻底去除副乳组织和脂肪组织。
预后
如果不进行手术治疗，副乳房无法自行愈合。 在不发生并发症的情况下，大多数病例预后良好，不影响正常生活。 若并发副乳腺癌，预后较差，需密切随访、定期治疗。
并发症
副乳包括正常乳腺组织，因此正常乳房可能发生的乳腺疾病也可能发生在副乳中。
副乳腺增生
女性月经周期、怀孕、哺乳等因素导致雌激素水平升高，不仅影响乳腺组织，还作用于副乳组织，引起副乳增生。
副乳腺纤维瘤
当患者体内激素水平失衡，雌激素水平升高时，雌激素的刺激会导致副乳的乳腺上皮组织和纤维组织增生、结构异常，形成良性肿瘤，称为副乳。纤维瘤。
副乳腺炎
炎症是由于激素水平失衡、副乳腺导管发育异常、日常护理不当导致细菌繁殖等因素引起的，可表现为局部皮肤红、肿、热、痛、炎性肿块、乳头溢液、 ETC。
附属乳腺癌
由于日常生活中致癌物质、性激素水平异常、基因突变、遗传因素等的影响，作用于副乳的乳腺组织，引起癌变减副乳，表现为不规则、无痛性肿块，逐渐增大。副乳在短时间内出现异常，需要及时就医并遵医嘱定期治疗。
日常的
副乳是一种先天性疾病，由于后天因素，可能会增大并引起并发症。 因此，要尽可能避免引起副乳增大及并发症的因素。
居家护理日常生活管理休息与运动
合理安排日常生活，注意劳逸结合，肥胖患者适量运动，控制体重。
饮食
饮食清淡，避免过多脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入量，尽量避免服用影响性激素的保健品和药物。
衣服
衣着要宽松、透气，避免穿紧身内衣。
日常状态监测
患者应学会自我检查乳房，定期触诊副乳，体检时不要漏掉副乳的检查。 如果发现副乳有肿块，应及时就医。
特别注意事项
如果患者患有其他疾病，需要服用某些影响性激素的药物，则需要按照医生的指示严格控制剂量，必要时更换药物。 定期检查乳房超声检查时，不要忽视副乳。 如果出现并发症，及时就医和手术治疗。
副乳的组织结构与正常乳房相同，都有脂肪组织的存在，所以肥胖会导致副乳增大。 建议患者控制体重，避免因肥胖导致副乳增大。
预防
主要包括减少副乳发生的措施和减少并发症发生的措施。
预防副乳的发生
孕妇在怀孕期间应遵照医嘱定期进行产前检查，避免接触放射性物质，避免服用可能影响胎儿发育的药物。
预防并发症
参考
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以上内容由童中生教授编辑审阅
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